郑州市无公害蔬菜管理办法
河南省郑州市人民政府
郑州市人民政府令
（第７８号）
《郑州市无公害蔬菜管理办法》业经１９９９年８月１３日市人民政府第１１次常务会议审议通过，现予发布，自１９９９年９月１日起施行。
市长 陈义初
一九九九年八月十三日
郑州市无公害蔬菜管理办法
第一章 总则
第一条 为加强无公害蔬菜生产和销售管理，保障公民身体健康，根据国家有关法律、法规规定，结合本市实际情况，制定本办法。
第二条 本办法所称无公害蔬菜，是指农药、重金属、硝酸盐等有害物质残留量未超过国家和本市标准的蔬菜。
第三条 本办法适用于本市行政区域内蔬菜生产和销售的无公害管理工作。
第四条 在本市行政区域内，禁止生产、销售农药残留量超过规定标准的蔬菜，并逐步实现生产、销售无公害蔬菜。
第五条 鼓励对无公害蔬菜生产新技术、新品种的引进、推广和科学研究工作。
对在无公害蔬菜生产和销售管理工作以及无公害蔬菜生产新技术、新品种的引进、推广和科学研究中做出显著成绩的单位和个人，由市、县（市）、区人民政府或蔬菜行政主管部门予以表彰或奖励。
第二章 管理机构与职责
第六条 无公害蔬菜的生产、销售实行统一规划、分级分部门负责的原则，加强监督和检测。
第七条 市蔬菜行政主管部门负责本市蔬菜生产的监督、管理工作，其主要职责是：
（一）宣传、贯彻有关蔬菜管理的法律、法规和规章；
（二）制订本市无公害蔬菜生产、科研的中长期规划和年度计划并组织实施；
（三）对蔬菜生产进行监督、检查、指导；
（四）组织对生产的蔬菜进行无公害检测；
（五）依照本办法规定查处违法行为；
（六）市人民政府赋予的其他职责。
县（市）、区蔬菜行政主管部门在市蔬菜行政主管部门的指导下，负责本辖区范围内蔬菜的生产管理工作。
第八条 市、县（市）、上街区农业行政部门负责上市销售的蔬菜农药残留量的检测工作，并会同蔬菜行政主管部门对蔬菜农药残留量检测工作进行监督、检查、指导。
第九条 设立郑州市蔬菜质量检测机构，隶属市蔬菜行政主管部门，负责蔬菜生产和销售的无公害检测工作。
第十条 卫生、环境保护、质量监督、工商行政等部门应在各自的职责范围内，协同做好无公害蔬菜生产、销售管理工作。
第三章 蔬菜生产
第十一条 县（市）、区和乡（镇）人民政府应按照蔬菜生产中长期规划和年度计划，开发、建设无公害蔬菜生产基地。
无公害蔬菜生产基地应建设在土壤优良和无废气、废水、废物污染的地区。
第十二条 禁止在菜田使用剧毒、高毒和高残留农药。
施用过剧毒、高毒、高残留农药的地块在农药残效期内不得用于种植蔬菜。
第十三条 禁止向蔬菜生产基地排放废气、废水、废物；在蔬菜生产基地内，禁止利用污水、废水灌溉菜田。
第十四条 蔬菜生产单位和个人应安全、合理使用农药，并按照规定的用量、次数、用药方法和安全间隔期施药，提倡使用生物农药和病虫害综合防治技术。
蔬菜生产单位和个人应科学、合理施用化肥，提倡施用有机肥料、复合肥料、生物肥料，逐步减少土壤污染，降低蔬菜有害物质残留量。
第十五条 蔬菜生产基地或生产示范园区管理单位，应当按照蔬菜行政主管部门的要求配备相应技术人员，负责蔬菜生产技术和田间检测工作，确保生产的蔬菜农药残留量不超过规定标准。
第十六条 市、县（市）、区蔬菜行政主管部门应当对蔬菜生产技术人员和生产者进行技术培训和指导，提高蔬菜生产单位和个人的无公害蔬菜生产技术和检测水平。
第十七条 市、县（市）、区蔬菜行政主管部门应加强对蔬菜生产基地和菜田的监督、检测。
无公害蔬菜生产基地，应当按照市蔬菜行政主管部门制定的无公害蔬菜生产技术规程生产无公害蔬菜。
第十八条 农业行政部门应按照国家规定组织推广安全、高效农药，监督、指导蔬菜生产单位和个人安全、合理使用农药，及时公布蔬菜生产中禁止使用的农药目录。
在蔬菜集中产区，不得经销蔬菜生产中禁止使用的农药。
第十九条 环境保护部门应按照有关法律、法规、规章规定，加强对蔬菜集中产区的环境质量检测及污染防治管理。
第四章 蔬菜销售
第二十条 建立蔬菜销售检测制度。
市、县（市）、上街区农业行政部门应在蔬菜批发市场和零售市场设立蔬菜检测点，对进场交易的蔬菜实施农药残留量检测。
蔬菜市场主办单位应为农业行政部门设立蔬菜检测点提供必要的工作条件，并配合做好检测工作。
第二十一条 禁止销售下列蔬菜：
（一）施用过剧毒、高毒、高残留农药的蔬菜；
（二）未过农药安全间隔期的蔬菜；
（三）施用过剧毒、高毒、高残留农药的地块，在农药残效期内种植的蔬菜；
（四）市、县（市）、上街区人民政府规定禁止销售的其他蔬菜。
第二十二条 经营者拒绝接受检测的蔬菜和经检测农药残留量超过规定标准的蔬菜，不得在蔬菜批发市场和零售市场销售。
农药残留量检测不收取任何费用。
第二十三条 经市蔬菜行政主管部门委托检测机构检测，符合无公害蔬菜标准的蔬菜，在销售时可使用市蔬菜行政主管部门颁发的无公害蔬菜专用标识。
禁止伪造、冒用无公害蔬菜专用标识。
第二十四条 卫生行政部门应依法对蔬菜批发市场和零售市场进行蔬菜卫生监测、检验。
对食用有害蔬菜造成中毒事故的，由卫生行政部门依法调查、处理。
第五章 罚则
第二十五条 违反本办法第十二条规定的，由市、县（市）、区蔬菜行政主管部门责令改正，并可以处以３００元以上３０００元以下罚款。
第二十六条 伪造、冒用无公害蔬菜专用标识的，由市蔬菜行政主管部门责令改正，并可处以２００元以上２０００元以下罚款。
第二十七条 在无公害蔬菜生产基地内，利用污水、废水灌溉菜田的，由市、县（市）、区蔬菜行政主管部门责令改正，并可处以２００元以上１０００元以下罚款。
违反规定向菜田排放废气、废水、废物、污水的，由环境保护部门或其他有关部门依照有关法律、法规、规章的规定处罚。
第二十八条 销售农药残留量超过规定标准的蔬菜的，由市或县（市）、上街区农业行政部门监督销毁，并可对销售者处以１００元以上５００元以下罚款。
第二十九条 在蔬菜集中产区经销蔬菜生产中禁止使用的农药的，由市、县（市）、区农业行政部门责令改正，并可处以１０００元以上５０００元以下罚款。
第三十条 违反本办法规定，触犯其他法律、法规、规章规定的，由有关部门依照有关法律、法规、规章规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十一条 生产、销售有害蔬菜给他人造成损害的，应当依法承担赔偿责任。
第三十二条 蔬菜行政主管部门、农业行政部门及其他有关部门工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由所在单位或有关部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十三条 当事人对行政处罚决定不服的，可依法申请复议或提起诉讼。
当事人逾期不申请复议、不起诉，又不履行行政处罚决定的，由做出处罚决定的部门申请人民法院强制执行。
第六章 附则
第三十四条 本办法自１９９９年９月１日起施行。
浅谈医患纠纷的预防及解决
张全生
内容提要：本文从医患纠纷产生的原因，医患纠纷发生后医患双方的心理状态以及处理医患纠纷的渠道，进行全面分析，其目的就是为了有效预防医患纠纷的发生和及时、公平、合理的处理医患纠纷。尽量做到医患纠纷出现后医方的医疗秩序和患方的生活秩序不受大的影响，从而使目前的医患纠纷中处于比较紧张的医患矛盾趋于缓和。
关键词：医患纠纷；预防；解决
正文：
三十多年的改革与开放，给人们带来大量物质财富，同时也使人们的思想意识由改革开放之前的重视精神生活，日益演变到现在的注重追求物质利益，从而人际关系也日益物质化。在目前这样大的社会环境中好人做好事得不到人们的赞誉，见义勇为者得不到社会应有的回报。本来是很正常的逻辑思维，却无辜的在人们心目中无端的产生了几个为什么。人与人之间信任感下降，彼此缺少应有的诚信。医患纠纷的发生和愈演愈烈正是局部社会现实的一个缩影。
一、医患纠纷的发生原因：
（1）、卫生行政部门在医疗事故的发生、处理方面的起到一定的负面作用
在追求物质利益的思想主导下，卫生行政管理部门无利不作为，有利乱作为，无利严管理、乱管理，有利轻管理、不管理。从体制上、制度上造成医疗服务市场的混乱和无序，按照现行的《医疗事故处理条例》12条、39条、42条、43条、46条、55条、56条、58条规定，医疗事故发生后县级医疗卫生行政管理部门有权进行调处和委托医疗事故鉴定，并对发生医疗事故的医疗机构及其直接责任人员给与必要的行政、纪律处分，57条对参加医疗事故技术鉴定的工作人员在鉴定过程中违规行为也作出明确规定。可事实上医疗卫生行政部门在处理医疗事故中要么是机械的执行法律条文，要么是在执法过程中明显偏袒医方，不能秉公执法、公正处理，处理结果以法律规定相差甚远，更不用说医疗事故发生后患者要求赔偿的心理期望值。河南登封县开胸验肺事件的发生，给人们心目中造成挥之不去的伤痛。因此，医患纠纷在卫生行政部门处理时不能得到及时的化解，案例大量存在……
（2）、市场经济的确立使人们的人生价值取向偏重经济利益，轻视人际伦理，风俗良俗等方面的追求。
人生价值的体现，表现在社会上的各个领域和不同的行业。一般说来，只要对经济发展、科技进步、社会和谐有利的，都会得到社会的认可和赞誉。古代的诸子百家思想影响了一代又一代中国人，现在他们的思想在世界上仍然比较出名。年轻的战士雷锋，走过自己短短的26年人生之路，却能够名垂青史，更使凭他那熠熠发光的助人为乐的精神而著称于世，并不断被世人所推广。回顾新中国的建国史，无数革命先烈在极其艰苦的条件下不计个人得失牺牲自己闹革命，那时我方的条件无论是物资供应、还是军事装备都远不如敌对一方，可他们克服重重困难取得一个又一个的胜利，究其原因主要是他们有一个崇高的理想。他们之所以在人类历史上留下浓厚重彩的一笔，不是他们这些人有多少物质财富，而是他们给后人留下丰富的精神财富。那时人们是吃苦在前享乐在后，时时讲团结处处比奉献，虽然处在经济落后物质贫乏的年代，但人们毫无怨言。市场经济虽然主要是以物质的使用价值为考量对象，在物欲横流到处都充满着各种诱惑的今天，由于长期以来轻视精神方面的教育，使现在人的世界观发生了巨大的变化，这也许是经济转型期的必然，人们的世界观发生裂变时不可缺少的过渡阶段吧。在这种社会的大背景下，医院及医院的医护人员医德远不如从前，他们的一切诊疗行为都围绕经济利益转，置《医疗事故处理条例》第5、6条明文规定于不顾，做出一些侵害患者身体健康的行为，这才是医患纠纷发生的根本原因，医患纠纷发生后双方当事人站在自己的角度考虑各自的利益，在得理不让人，无理也要抢占三分的情形下，双方矛盾必定尖锐无疑。
（3）、医院在履行医疗服务合同时，为了片面追求经济利益，草菅人命，是医患纠纷发生的主要原因。
患者发生疾病，很自然的就想到医院，这是一个具有完全民事行为人很自然的选择，作为医院以“救死扶伤”为己任，可医院为了自己的经济利益，无论他是不是医护人员，就让他穿上医院的标志服，更有甚者让其坐门诊给患者看病，有的医院把门诊病房和关键科室发包或承租给他人进行经营，有的医院给医生下发经济指标，迫使医生不得不故意放弃具有悠久历史传统和经过无数次临床实践证明并行之有效的“望、闻、问、切”诊断方法。患者一旦来看病，就让患者做CT、B超、彩超等等检查和名目繁多的化验，一系列凭仪器进行的检查及化验都做完，结果倒是完全正常，可是患者需支出检查、化验费用少的数百元多的近千元，医护人员在进行检查化验时有时还会发生仪器操作及观察方面的失误使患者的合法权利受到侵害。医护人员为了完成医院下发的经济指标，故意开刚上市的价格昂贵新药而放弃同样能治病价格低廉的药品，无论并大病小都竭力主张让患者住院，都让患者打点滴，……，医生给患者无论是看病、检查、化验、开处方、到药房拾药还是在手术室做手术，患者手术后在住院期间的护理，乃至出院时的结账的每一个环节，患者一直处于担心忧虑的状态。医疗过错和医疗伤害的不断发生，医患纠纷发生后医方的蛮横，处理医患纠纷的政府部门不能依法办事，使患者感到维权的艰辛，从而导致患者有病不敢到医院医治。更具有讽刺意味的是患者在有病后到市级、省级医院花掉数万元的医疗费最后被医院下了病危通知之后最后在有病乱求医的思想指导下找到一些农村的老中医，结果吃上两副中药花上十几元钱病就好了，我们知道医治患者的疾病受患者的自身条件等多方面因素的影响。但这并不排除某些医院医护人员医德方面的问题，致患者白白的花掉医疗费对患者的病非但没有医好况且还会是患者的病情加重的案例发生。更有甚者医生在给病人开处方时开大处方，一个处方少的近百元多着上千元。有的医院为了追求高额利润，采取非正常的进药渠道，药价层层加码，导致药价虚高。假药、劣药充斥医院药房，坑害患者。一个平常的头疼感冒在本来花上几元钱都能看好的病而在某些医院往往要花上几百元才能医好，这样就形成患者看病难、看病贵的局面。患者有病在医院看不起病，医院的病号就少，医院病号少，经济收入就少，由于医院经营者主导思想没有变，在经济收入少的情况下为了维持自己的高额利润，把提高服务标准和医疗服务的价格作为扭转医院效益下滑的主要措施，这样以来，患者到医院看病的就更少，长期下去就会形成恶性循环。医护人员追求经济利益的目标不变，在给患者做手术时利用职权向患者家属吃、拿、卡、要，患者家属在不能使医护人员满意的情况下，医生在做手术时敷衍了事，心不在焉。有的医生给病人做过手术后，把纱布、手术器械留在患者的腹腔内，有的手术后却发现病灶未处，而是误切人体正常器官。或者伤害体内其他正常器官，这样的案例不胜枚举。有的医院为了追求经济效益，借用媒体和学者、影星的名人效应对外作虚假宣传，雇用医托欺骗患者，…………。医院的上述行为无不是以损害患者地利益为代价，来换回自己一时的经济利益。这是形成现在群众看病难、看病贵局面的另外一个不可忽视的原因。
（4）、普法宣传的深入，人们维权意识的觉醒和逐渐提高，是医患纠纷发生的次要原因。
改革开放的三十多年，也是我国建国以来法制建设速度最快的三十多年，法律法规的不断出台和日益完善，使我国的各行各业都在法律法规的规范之内正常有序进行。随着一浪高过一浪的普法宣传，群众的维权意识空前提高。对于医院的一些不合法，不符合医疗法规和医疗常规的过失行为，理所当然的受到患者及其家属的质疑，由于双方的立场不一致和利益的对立性，必然促使医患双方矛盾和纠纷的发生。在处理医患纠纷时，当事双方态度和方法的失当，再加上卫生行政机构的不公正的处理，使医患纠纷的矛盾不断升级，严重的影响医院正常的医疗秩序，同时也不同程度的侵害患者的利益。再者，由于患者及其家属对医疗知识的缺乏，把医院在治疗过程中的某些正常无过错行为而出现的意外结果，误认为医院有责任，并且固执己见。他们在社会闲散人员的蛊惑下寻衅滋事，医患双方关系紧张，这也是发生医患纠纷的另外原因。
（5）、宣传媒体的广泛发展，医患双方把本来不具有可比性的案例强行进行比照，加剧了医患双方矛盾解决的难度。
广播、报纸、电视、手机、网络五大宣传媒体的共存，使我们快速的进入了信息时代，快捷、海量的信息使我们增长了知识，及时了解世界各地发生的一切。一旦遇到麻烦，上网查找法律依据和寻找有关案例，成为一般人的首选。再加上家电下乡的推广，更加快了电视、手机、网络在群众中的的普及程度。由于当事人是在医患纠纷发生后才着手向有关人员进行咨询，查找法律依据和有关案例，时间紧，任务急和对案情了解的不系统，即便是有时找律师和专业人士咨询，难免会出现与自己的案情不相符合的情况。针对上述情况，医患双方依据自己查找的依据，固执己见，互不让步。在一定程度上也增加医患双方的矛盾，为医患双方矛盾的解决增加了难度。
二、医患纠纷发生后双方的心理状态
医患纠纷发生后，从医院的角度考虑有三种心态即：一种是医院利用自己的专业知识，推脱责任拒不担责的“躲避型”担责原则，第二种是医院在患者有证据证明医院在治疗过程中有明显过错时，利用自己现有的社会资源和专业知识，通过恫吓、虚假承诺、欺骗等不法手段，以达到给患者象征性补偿，明显袒护直接责任人使其规避行政责任乃至刑事责任处罚的“象征性”担责原则，第三种是医院本着过错与责任相一致的原则，给患者造成多大的损失就赔偿多少损失，对直接责任人员，根据其过错程度该承担什么责任就承担什么责任的“实际担责”原则。从患者的角度考虑也有三种心态即，站在承担责任的角度考虑，一种是经济上的“补偿型”担责原则，一种是经济上的“获利性”担责原则，第三种即为让有过错的医院承担经济责任的同时，根据医护人员的过错程度还要追究直接责任人的行政责任乃至刑事责任的“实际型”担责原则。发生的每一期医患纠纷，医院无论过错大小，给患者造成的伤害既有经济方面的损失，又有精神方面的伤害。在医患纠纷中，较轻的医疗伤害使患者要忍受由于医院处理不当给他带来的身体上的痛苦、沉重的经济上的负担和巨大的精神上的伤害，有的精神上的痛苦会伴随患者终生，重的医疗伤害会给患者造成终身残疾，有的甚至丧失生命。患者无论受到是哪一种伤害，受到伤害的不仅仅是患者一人，还有患者的家属。由于患者在医疗伤害中始终处于劣势地位，永远都是受害者，患者利用在医疗过程中由于信息不对等和医疗知识及赔偿方面的法律法规不了解而提出“象征型”经济补偿，或者患者在医疗过程中由于信息不对等和医疗知识欠缺在发生医疗伤害后，出现的心理不平衡的报复心态，要求医院作出远远超出当地生活标准和法律法规规定的标准的“获利型”赔偿。对于由于医疗伤害致人死亡的适当高于当地生活标准的要求也在情理之中。在患者的正当要求得不到满足时，患者为了实现自己的目的，通过雇佣“社会闲散人员组成的医闹”迫使医方就范，或者患者家属通过上访的渠道向医方施加压力，患者的不得已而为之，在一定程度上也可以说这也是医院或医患纠纷处理部门不能秉公处理而带来的后果。第三种是根据医方的过错程度在给患者造成经济损失进行填补式的赔偿外同时要求追究直接责任人员的行政责任直至开除公职，对于触犯刑法构成犯罪的，要求追究直接责任人员医疗事故罪或非法行医罪的刑事责任的“实际型”赔偿，在司法实践中，根据现行的《医疗事故处理办法》有关规定，发生医疗纠纷后双方可以通过和解、调解、诉讼的办法解决，可是在双方的和解中，只有医院的象征性补偿与患者的补偿型的心态相对应双方才有达成一致的赔偿协议的基础，双方的其他心态的组合而达到和解的结果，司法实践中无一成功的案例予以佐证。而医疗事故的处理机关在处理医患纠纷时无论是和解还是调解都是以受害人的让步为前提，这本来就是受害人权利的损害，卫生行政部门在处理医疗纠纷中，事实上又往往明显的偏袒医院，这样患者的权利在诉讼之前的和解及调解阶段都得不到应有的保护。只有医患纠纷的处理机关按照实事求是的原则，根据法律法规的规定，作出公平处理，真正做到秉公执法，才能是患者信服，医患纠纷才能得到及时解决。
三、处理医患纠纷的渠道和方法：
通过上述的分析，医患纠纷的发生不是偶然的社会现象，它的产生有其特定社会原因和现实的条件，社会是在矛盾的过程中向前发展，人们也是在解决矛盾的过程中变得成熟，我们应当能够正视这种现象。
（1）在医疗机构的设立、医院的资质、医护人员的职称评定、医护人员的资格考录等行政许可方面，卫生行政部门要采取坚强有效的措施维护社会的公平与正义，防止鱼龙混杂
针对医患纠纷的存在，在医患纠纷发生之前，卫生行政部门在对医院的设立方面的审批、医院的资质、规模、医士资格、护士资格考录，医士、护士人员的配备，医疗器材配置，医生护士的职称评定等方面严格把关，用制度管人，用制度办事，坚决杜绝制度外暗箱操作和工作人员的变通做法，各方面制度制定时要民主，要科学，并要保持相对的稳定性。对于拥有行政许可大权的卫生行政部门首长和部门领导要严格依法办事，坚决杜绝以言代法、以权换法的、权钱交易的违规违法行为，一旦发现轻则给与行政处分重则予以撤职，触犯刑律的坚决追究其刑事责任，不断加大违法违规人员的违规违法成本，取消行政首长的一支笔制度。在行政许可方面实行流水作业的方式，并且各个环节相互衔接和彼此监督，采取、推广并逐渐扩大和认真落实公示制度，用制度约束行政首长和部门领导及工作人员的具体行政行为。严厉打击社会上广泛存在，而被某些所谓有门路的人屡试不爽的“潜规则。”
（2）在医疗机构的管理上采取灵活多样的动态管理方式，注重医护人员的医德建设，提高医护人员的责任心，把医护人员的积极性调动起来。
玉溪市城镇居民基本医疗保险暂行办法
云南省玉溪市人民政府
玉溪市人民政府公告(第20号)
现公布《玉溪市城镇居民基本医疗保险暂行办法》，自2008年6月1日起施行。
二OO八年四月三十日
玉溪市城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 为保障城镇居民基本医疗，建立完善多层次的医疗保险体系，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《云南省人民政府关于印发云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知》（云政发〔2007〕130号）精神，结合玉溪市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称城镇居民基本医疗保险，是指实行政府主导、部门协同、居民缴费和政府补贴、社会捐助相结合的筹资机制，按照低费率，保住院，保大病，缴费和待遇水平相一致的原则，对城镇居民提供住院和门诊大病医疗保障的制度。
第三条 本办法适用于本市八县一区范围内的城镇居民基本医疗保险的实施和管理工作。
第四条 城镇居民基本医疗保险实行全市统一领导，统一政策，统一管理，统一基金征缴，统一医疗费用支付的全市属地管理和统筹。只建住院统筹基金，不建个人账户。
第五条 城镇居民基本医疗保险制度的原则：
（一）坚持个人缴费、政府补助和社会扶持相结合的原则；
（二）坚持以收定支、收支基本平衡、略有结余的原则；
（三）坚持权利和义务相对等的原则；
（四）坚持低费率、广覆盖、防治结合、保障住院的原则。
第六条 市县区劳动和社会保障行政主管部门，负责本市城镇居民基本医疗保险配套政策制定、组织管理和监督指导。市县区财政、教育、卫生、公安、民政、残联、税务等部门配合做好全市城镇居民基本医疗保险工作。
第七条 市县区劳动和社会保障行政主管部门所属的医疗保险经办机构（以下简称经办机构），负责城镇居民基本医疗保险参保、基金筹集、待遇支付等具体业务的经办和服务工作。
第二章 保障范围和对象
第八条 本办法所指参保对象为本市区域内，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大、中专院校学生，非农户口的中、小学生、儿童和其他非从业城镇居民；从外地迁入本市，持有本市暂住证并长期居住在城镇的居民，均可以家庭或个人的方式自愿参加城镇居民基本医疗保险。
第九条 本市行政区域的学生、儿童包括下列人员：
（一）本市区域内非农户口的高中（含职业高中，下同）、初中、小学、特殊教育学校及幼儿园在册的学生及儿童；
（二）本市大、中专院校（含技工学校，下同）的在册学生；
（三）本市非农户口，不在校或者未入园的未成年人。
第三章 基金的筹集
第十条 城镇居民基本医疗保险基金项目构成：
（一）参保人员个人缴纳的医疗保险费；
（二）政府财政补贴参保人的医疗保险费；
（三）用人单位可为其职工家属参保缴纳的医疗保险费；
（四）医疗保险基金的利息收入；
（五）医疗救助资金为参保人缴纳的医疗保险费；
（六）社会捐助资金；
（七）法律、法规规定的其他收入。
城镇居民基本医疗保险费不计征税费。
第十一条 建立城镇居民基本医疗保险风险储备基金。市级风险储备基金2008年试点启动时由市财政安排100万元，今后每年由市财政追加100万元，储备基金数额达到600万元时不再追加。
第十二条 风险储备金作为专项储备基金，主要用于弥补特殊情况下出现的基金支付风险。如需使用，由市医疗保险经办机构提出申请，经市劳动保障、财政部门审核，报市人民政府批准后执行。
第十三条 城镇居民基本医疗保险具体缴费标准：
（一）学生、儿童及其他未成年人基本医疗保险每人每年缴费100元；
（二）其他城镇居民基本医疗保险每人每年缴费220元。
第十四条 参保人员家庭（个人）缴费和财政补助标准：
（一）成年人中普通城镇居民：每年人均中央财政补助20元，省财政补助50元，市财政补助40元，县区财政补助40元，个人缴费70元；
（二）成年人中特殊群体（城市低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人）：每年人均中央财政补助50元，省财政补助80元，市财政补助45元，县区财政补助45元，个人不缴费；
（三）中、小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童：每年人均中央财政补助20元，省财政补助30元，市财政补助20元，县区财政补助20元，个人缴费10元；
（四）中、小学、职业高中、中专、技工学校学生和其他未成年人中的低保对象或重度残疾人员：每年人均中央财政补助25元，省财政补助35元，市财政补助20元，县区财政补助20元，个人不缴费；
（五）原享受公费医疗的在校大学生：同级财政每年人均补助100元，个人不缴费；未享受公费医疗的在校大学生：个人缴费10元，学校补助30元，同级财政每年人均补助60元（特困生由同级财政全额补助）；
（六）从外地迁入本市，持有本市暂住证的居民，其参保费用由个人全额承担。
鼓励除财政拨款以外的用人单位对其职工家属参保给予缴费补助，补助资金在税前列支。
第十五条 城镇居民基本医疗保险费缴费标准可随着经济发展和基本医疗保险基金运作状况进行适当调整，调整标准和方案由市劳动保障行政部门会同相关部门提出，报市人民政府批准后执行。
第四章 基本医疗保险待遇和医疗费用结算
第十六条 城镇居民基本医疗保险统筹基金支付医疗费用设立最高支付限额、起付标准和个人自付比例。
（一）城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额：一个统筹年度内基本医疗保险基金支付医疗费最高限额为每人每年1.5万元。超过最高支付限额以上的医疗费用，医保统筹基金不予承担，由个人或大病补充医疗保险、社会救助等渠道解决。
（二）城镇居民基本医疗保险统筹基金起付标准，按定点医疗机构分为三类：
一级定点医疗机构起付标准为100元（指市县区医保确定的一级医疗机构、社区卫生服务机构及乡镇卫生院）；
二级定点医疗机构起付标准为300元（指市县区医保确定的二级医疗机构）；
三级定点医疗机构起付标准为500元（指市级医保确定的三级及其以上医疗机构）。
在一个统筹年度内，从第二次起及其以后住院的起付标准一级降50元，二、三级住院起付标准分别降低100元。
城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额和起付标准需要调整时，由市劳动和社会保障行政主管部门根据基金收支运行情况提出意见，报市政府批准后执行。
（三）城镇居民基本医疗保险按不同医疗机构等级确定个人自付比例。
起付标准以上，最高支付限额以下符合城镇居民基本医疗保险规定的住院医疗费用，个人自付比例为：
医疗机构 市 内 转市外
一级 二级 三级
个人自付比例 25% 35% 45% 50%
第十七条 参保人员患恶性肿瘤门诊（放疗、化疗）、慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、器官移植后门诊（抗排异治疗）和需长期进行血液透析的特殊病种的患者，其医疗费用（门诊、住院）一个年度内统筹基金最高支付限额提高到每人2.0万元。门诊医疗费，在一个统筹年度内按一次住院费用结算，起付标准为500元，该起付标准不纳入住院起付标准累计。
第十八条 城镇居民医疗费用实行“复合式”的结算办法进行结算，并按月与定点医疗机构进行结算和按月支付（报销）医疗费用，具体办法另定。
第十九条 参保居民有下列情形之一的，其就医发生的医疗费用统筹基金不予支付：
（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；
（二）自杀、自残的（精神病除外）；
（三）因打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚》所致伤病；
（四）交通事故、医疗事故等发生的；
（五）参保当月(含当月）前发生的；
（六）施行美容及整形、保健、安装假肢、义齿、义眼等医疗行为的；
（七）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；
（八）按有关规定不予支付的其他情形。
第五章 医疗保险管理和基金监督
第二十条 参保申请人可持户口簿到所属乡镇、社区劳动保障服务所（站）、劳动保障事务代理机构办理参保登记和缴费手续。
第二十一条 参保人员缴纳的基本医疗保险费，由乡镇、社区劳动保障服务所（站）、劳动保障事务代理机构统一收集后，上缴当地劳动和社会保障部门医疗保险经办机构。
第二十二条 参保人员患病发生的基本医疗费用报销范围，按照云南省城镇居民基本医疗保险的用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准等规定执行。
第二十三条 城镇居民基本医疗保险基金实行收支两条线管理。纳入财政专户，专款专用，单独建账，独立核算，不得挤占、挪用。城镇居民基本医疗保险费由劳动保障部门经办机构统一征收。
第二十四条 医疗保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强基金收支管理，并接受审计、财政、劳动和社会保障等行政主管部门的监督检查。
医疗保险经办机构所需经费由财政预算安排，不得从基金中提取。
第二十五条 设立由政府有关部门、社区及学校、医疗机构、参保人员代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织。医疗保险经办机构应当定时报告城镇居民基本医疗保险基金的收支情况。
第二十六条 建立对定点医疗机构的监督考核制度。市县区劳动和社会保障行政主管部门会同卫生、财政、监察、发改委、食品药品监督等行政主管部门，对定点医疗机构执行医疗保险政策规定和定点服务协议情况进行考核，根据考核结果给予奖励或者处罚。考核奖励办法由市财政、劳动和社会保障行政主管部门另行制定。
第二十七条 建立举报奖励制度。市县区劳动和社会保障行政主管部门应当设立并公开监督举报电话和举报箱。对违反城镇居民基本医疗保险规定的可以向市劳动和社会保障行政主管部门举报。举报受理机构应当为举报人保密。
对违反城镇居民基本医疗保险规定的行为进行举报，并经查实的，给予举报人一定的物质奖励，奖励办法由市财政、劳动和社会保障行政主管部门另行制定。
第六章 法律责任
第二十八条 参保人员通过提供虚假材料等手段骗取财政补贴的，由市县区劳动和社会保障行政主管部门追回损失；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十九条 定点医疗机构违反城镇居民基本医疗保险规定的，由市县区劳动和社会保障行政主管部门视情节轻重给予通报批评、限期整改、暂停定点资格及依法进行处罚。情节严重的，取消定点资格，两年内不得申报。
第三十条 违反社保基金管理规定，骗取、套取、截留或者挪用城镇居民基本医疗保险基金的单位和个人，根据有关法律法规的规定，追究责任人员的相应责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附 则
第三十一条 城镇居民基本医疗保险费按年缴纳。本办法实施与当年内参保的，从缴费的次月起享受待遇。
第三十二条 参保人员具备参加城镇职工基本医疗保险条件的，应转入城镇职工基本医疗保险。
第三十三条 因重大疫情、灾情和传染性疾病发生的急诊、抢救费用，不列入城镇居民基本医疗保险费基金支付范围。
第三十四条 建立城镇居民大病补充医疗保险，具体办法由劳动保障行政部门另行制定。
第三十五条 财政、民政、发改委、卫生、药监、教育、公安、税务、残联、编办、新闻等有关部门和单位应当协同劳动保障行政部门做好城镇居民基本医疗保险的实施工作。
第三十六条 市县区人民政府应根据实际工作需要，解决经办机构必需的人员编制、业务工作经费和医疗保险信息系统建设维护经费。
第三十七条 城镇居民基本医疗保险统筹结算年度为当年1月1日至12月31日。
第三十八条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第三十九条 本办法自2008 年6月1日起施行。