人事部、财政部关于印发《有条件的事业单位实行工资总额同经济效益指标挂钩暂行办法》的通知
人事部 财政部
人事部、财政部关于印发《有条件的事业单位实行工资总额同经济效益指标挂钩暂行办法》的通知
1995年4月24日，人事部、财政部
各省、自治区、直辖市人事（人事劳动）厅（局）、财政厅（局），中央、国务院各部委、各直属机构，全国人大常委会办公厅，全国政协办公厅，高法院，高检院，国防科工委，总后勤部，各民主党派，各人民团体人事（劳资）司（局）、财务司（局）：
为了贯彻《中共中央、国务院关于加快发展第三产业的决定》（中发〔1992〕5号）和《国务院关于机关和事业单位工作人员工资制度改革问题的通知》（国发〔1993〕79号），我们制定了《有条件的事业单位实行工资总额同经济效益指标挂钩暂行办法》（以下简称“工效挂钩暂行办法”），现发给你们，并就有关事项通知如下：
一、在有条件的事业单位中实行工资总额同经济效益指标挂钩办法，是在当前条件下，加强工资总额宏观控制的有效手段。它对于控制消费基金的过快增长，减轻财政负担，推动事业单位深化改革，使大部分福利型、公益型和事业型第三产业单位逐步向经营型转变，不断提高经济效益、社会效益，调动职工积极性，有着十分重要的意义，要切实抓好。
二、各省、自治区、直辖市及计划单列市可根据“工效挂钩暂行办法”制定具体实施办法，报人事部、财政部备案。
三、各地区、各部门要本着积极、慎重的原则，结合工资制度改革，选择一批具备条件的事业单位，在实行多种形式经济承包责任制的基础上，进行“工效挂钩”试点工作。已经开展了“工效挂钩”试点的地区和部门，要不断总结经验，完善办法，并逐步推开。
四、各地区、各部门在试点过程中对“工效挂钩暂行办法”中各项规定的贯彻落实情况、存在的问题及解决办法请及时告诉我们，以便进一步修改、完善。
五、各级人事、财政部门，要分工合作，互相支持，共同做好这项工作。对工作中出现的问题要及时协调，共同解决。
附件：有条件的事业单位实行工资总额同经济效益指标挂钩暂行办法
第一章 总 则
第一条 为适应社会主义市场经济发展的需要，进一步推动有条件的事业单位贯彻按劳分配原则，调动职工积极性，提高经济效益和社会效益，促进社会事业发展，实施工资总额计提办法的改革，特制定本暂行办法。
第二条 工效挂钩的基本原则
（一）充分利用人力、物力、财力，努力提高经济效益、社会效益。使职工的工资收入同本单位的经济效益和社会效益相联系，正确处理国家、集体、职工三者利益关系。
（二）坚持工资总额增长低于经济效益增长，职工平均工资增长低于本单位人均效益增长的原则。在完成事业计划和工作任务的前提下，随着经济效益、社会效益的增长，逐步提高职工的工资水平。
（三）遵守国家法律、法规，执行国家制定的工资制度和各项财务制度，挂钩单位不再执行国家对事业单位统一规定的增资政策，在国家宏观控制下，赋予挂钩单位内部工资分配的自主权。分配中要打破平均主义，贯彻按劳分配原则。
（四）按照“增人不增工资总额，减人不减工资总额”的原则，促进单位合理用工，提高效率。
第二章 工效挂钩范围及条件
第三条 本暂行办法在具备以下条件的事业单位实施：
（一）在工商行政管理部门登记注册，并发给营业执照，具有法人资格。
（二）单位有稳定的收入，抵偿本单位支出有盈余的；事业经费及各项资金来源，不由财政预算拨补，实行独立核算、自负盈亏、依法纳税。
（三）执行企业财务管理制度，有完全的成本、费用核算、经济指标考核体系及会计报表，能准确反映单位当年的经营收支和经营成果情况，并有财政部门对其财务执行结果的批复。劳动工资计划管理和统计制度健全。
第三章 经济效益指标和社会效益指标确定
第四条 挂钩的经济效益指标，要根据国民经济、社会发展对事业单位的要求，在保证国家利益和有利于单位社会化服务功能全面发展的前提下，选择能够反映事业单位综合经济效益的指标确定。
（一）一般单位挂钩的经济效益指标，主要采用实现税利、实现利润、工资税利率、工资利润率等作为挂钩指标。
（二）少数经批准实行复合挂钩单位的经济效益指标，除选择实现税利、实现利润指标外，还可选择销售收入、收汇额等作为挂钩指标。但实现税利、实现利润指标所占复合指标的比重不能低于50％和40％。
第五条 经济效益指标基数的核定：
（一）经济效益指标基数，一般以本单位上年实际财务决算数为基础加以核定；对首次工效挂钩单位因特殊因素影响，上年实际财务决算数低于前三年平均数，也可参照前三年情况合理核定。
（二）实现税利指标基数是指上年实现增值税、营业税、城市建设维护税、资源税、房产税、车船税、印花税、土地使用税等和利润总额。
（三）实现利润指标基数是指上年营业利润、投资净收益以及营业外收支净额。营业利润是指营业收入扣除成本、费用和各种流转税及附加税费后的数额。投资净收益是指投资收益扣除投资损失后的数额。营业外收支净额为营业外收入减去营业外支出后的数额。
（四）工资税利率指标基数是指上年实现税利总额同职工工资总额之比。
（五）工资利润率指标基数是指上年实现利润总额同职工工资总额之比。
第六条 社会效益考核指标要根据单位的性质和行业特点，选择反映事业发展规模或工作质量的具体量化指标。社会效益指标可作为社会效益考核指标，也可作为考核的否定指标。
（一）社会效益考核指标基数一般以上年实际完成数进行核定。
（二）社会效益指标作为考核的否定指标达不到考核要求的，要扣除一定比例的新增效益工资。
第七条 实现税利总额与工资总额严重倒挂的单位，可采取税利新增长部分按核定定额提取新增效益工资的办法。
第四章 工资总额基数的范围及核定
第八条 工效挂钩单位的工资总额为国家统计局对工资总额规定的全部内容。工资总额基数，原则上以上年工资总额为基础核定：
（一）新挂钩单位工资总额基数原则上以上年正式职工工资总额为基础，扣减不合理工资支出，加上执行国家上年调整工资等政策的翘尾工资核入工资总额基数。
（二）经批准继续实行工效挂钩的单位工资总额基数，原则上以上年工资清算的应提工资总额为基础，核增（减）按国家规定应增（减）工资的各种因素后作为本年基数。
第五章 工效挂钩浮动比例的确定
第九条 工效挂钩浮动比例是指工效挂钩单位工资总额随经济效益指标和社会效益考核指标增减变动而浮动的比例系数或工资含量系数。工效挂钩总浮动比例由经济效益指标浮动比例系数和社会效益考核指标浮动比例系数或工资含量系数构成。
第十条 经济效益指标挂钩浮动比例的审核，要考虑事业单位自身经济效益高低、潜力大小和人均税利等实际情况，一般控制在1：0．3－0．7之间。
第十一条 社会效益考核指标计提新增（减）效益工资的浮动比例系数一般为1：0．05（－0．05），最高不得超过1：0．1（－0．1）。
第六章 工资总额基数和经济效益指标基数、社会效益考核指标基数的调整
第十二条 工效挂钩单位的工资总额基数和经济效益指标基数、社会效益考核指标基数经人事部门、财政部门核定后，在挂钩年度内一般不予改变。
第十三条 如遇下列情况，可按工效挂钩审批权限和程序调整基数。
（一）按国家政策规定必须安置的复员转业军人、大中专毕业生，当年所需工资额在工资总额基数外单列，第二年连同翘尾数一并核入工资总额基数。
（二）挂钩单位合并、撤销或职工成建制划入、划出等，按上年决算数调整经济效益指标、社会效益考核指标基数，相应核增（减）工资总额基数。
（三）国务院批准的重大经济改革措施，对工效挂钩单位影响较大时，可根据人事部、财政部有关规定调整经济效益指标基数、社会效益考核指标基数和工资总额基数。
第十四条 经济效益指标或社会效益考核指标实际完成下降时，要同比例扣减新增效益工资或工资总额基数，为了保证职工基本生活，下浮幅度最高不超过当年核定的工资总额基数的30％，并按同口径核定下一年经济效益指标基数或社会效益考核指标基数。
第七章 新增效益工资的结算和提取
第十五条 单位工效挂钩执行情况，应按人事部、财政部统一制定的工资总额同经济效益指标挂钩年度结算表（另行制发），依工资计划和财务管理体制进行清算。主管部门要核实挂钩单位各项挂钩指标和其他考核指标完成情况，对计提的新增效益工资总额进行审核，于第二年一季度报经同级人事、财政部门批准后，可兑现新增效益工资总额。
第十六条 工效挂钩单位安排使用新增效益工资要留有余地，要从当年新增效益工资中提取不少于10％的数额，作为工资储备金（工资增长基金），在年度之间调剂使用，以丰补欠。工资储备金累计达到当年单位正式职工工资总额时，可不再提取工资储备金。
第十七条 年终工效挂钩执行情况，作为检查年度工资总额计划的依据。超过挂钩浮动比例支取的工资总额，要在下年度工资总额基数中扣减，调增挂钩的经济效益指标基数；同时用工资储备金补交有关税金。
第十八条 为了保持工效挂钩政策的连续性和稳定性，挂钩期限一般为三年。除特殊原因外，中途退出挂钩的单位，其累计新增效益工资（或工资储备金）要相应冲回成本或费用，并按规定补交有关税金。
第八章 应提工资总额的列支渠道和计征税
第十九条 工效挂钩单位当年其工资总额基数和新增效益工资按有关财务规定在成本费用中列支。
第二十条 工效挂钩单位职工的工资水平超过一定幅度时，要按国家有关个人收入纳税规定执行。
第二十一条 挂钩单位调出人员的标准工资和离退休人员的离退休金计发仍执行国家对事业单位的统一规定。
第九章 工效挂钩审批程序与组织实施
第二十二条 各地区工效挂钩单位申报的工效挂钩方案包括经济效益和社会效益指标体系、工资总额基数、挂钩浮动比例和年终计提的新增效益工资总额，按照分级管理的原则，每年由主管部门负责审核，报经同级人事、财政部门批准后执行。
第二十三条 中央、国务院有关部门所属单位的工效挂钩方案，由主管部门负责汇总审核，报经人事部、财政部批准后执行。
第二十四条 各级人事、财政部门对成本费用中列支的应提工资总额，要严格管理与控制。工效挂钩单位应提工资总额，要纳入本地区、本部门和本单位的工资总额计划管理，并计入基层单位《工资基金管理手册》（机关、事业单位使用本），由开户银行监督支付工效挂钩单位实提工资总量；同时接受税务、审计等部门的检查。
第十章 附 则
第二十五条 各省、自治区、直辖市及计划单列市可根据本规定制定具体实施办法，报人事部、财政部备案。
第二十六条 本规定由人事部、财政部负责解释。
第二十七条 本规定自发布之日起执行。
合肥市外商投资企业管理暂行规定
安徽省合肥市人民政府
合肥市外商投资企业管理暂行规定
合肥市人民政府令第39号 1995年11月13日
第一章 总 则
第一条 为进一步改善本市投资环境。加强对中外合资经营企业、中外合作经营企业和外资企业(以下简称外商投资企业)的服务和管理，规范外商投资企业的经营行为，促进外商投资企业发展，根据国家有关法律、法规，结合本市实际情况，制定本规定。
第二条 本市行政区域内的外商投资企业的管理工作，适用本规定。
第三条 本市对外商投资企业的管理原则是：指导、监督企业遵守国家法律、法规；保障企业依法生产经营，维护企业合法权益；创造条件促进企业提高经济效益和增强企业出口创汇能力。
第四条 外商投资企业应遵守中国的法律、法规，不得损害国家利益和社会公共利益。
第五条 市外企办是市人民政府主管本市行政区域内外商投资企业服务和管理的办事机构，负责对本市行政区域内外商投资企业的服务、管理和监督，其职责是：负责监督、检查国家有关外商投资企业管理的政策、法律、法规在企业的贯彻执行，依法保障外商投资企业的合法权益；了解、汇总、上报外商投资企业的建设和生产经营情况；会同企业主管部门和政府综合管理部门对外商投资企业建设及生产经营中的重大问题进行协调；受理外商投资企业的投诉；监督外商投资企业合同、章程的履
第二章 登记管理
第六条 外商投资企业在设立企业的合同、章程经审批机关批准后，投资者应持外商投资企业批准证书和有关文件在30日内向工商行政管理机关申请登记，取得营业执照。 外商投资企业在办理工商登记后30日内，应依法向当地税务机关和县级以上人民政府统计机构分别办理税务登记和统计登记，并向市外企办报送企业合同、章程等档案材料。企业开业投产时，应向市外企办登记备案，作为对其服务和管理的依
第七条 外商投资企业必须在中国境内设立能够正确计算应纳税所得额的会计凭证、帐簿，进行独立核算。
第八条 外商投资企业经登记注册后，应严格按照法律、法规和企业合同、章程规定的期限认缴注册资本。不按期投入资本金的，由工商行政管理机关责令其限期履行；限期届满仍不履行的，由审批机关和工商行政管理机关分别给予撤销批准证书和吊销营业执
第九条 外商投资企业迁移、合并、分立、改组、终止及变更资本额、经营范围等主要登记事项的，须经审批机关批准，并按规定报经工商、税务、统计部门办理注销登记或变更登记，并报企业主管部门和市外企办备
第三章 生产经营管理
第十条 外商投资企业依照经批准的合同、章程和依法登记的经营范围开展生产经营活动，不受干涉，其合法权益受法律保护。企业经营属于法律、法规限制的项目，应当依法经过批准。
第十一条 外商投资企业可自行组织其生产的产品出口，也可委托具有外贸经营权的企业代理出口。其进口属于国家实行配额或许可证管理的货物、技术，应事先取得配额证明和许可证。
第十二条 外商投资企业应按规定定期向企业主管部门、财政部门、税务部门、劳动部门、统计部门和其他有关部门报送统计报表和会计报表。
第十三条 对因经营管理不善、严重亏损的合营企业，可由中国或外国的公司、企业承包经营。合营企业与承包者应按规定签订承包合同，并报审批机关批准。
第十四条 外商投资企业投入的资本金，在生产经营期间，除投资者依法转让者外，不得抽回投资。合营企业在合营期间不得减少其注册资本，其注册资本的增加、转让或以其他方式处置的，应经董事会会议通过，其中股权转让的，应订立股权转让合同，并经原审批机关批准后，方能生效。涉及转让国有资产的，还须报经国有资产管理部门批
第十五条 外商投资企业生产经营所需的水、电、煤气，有关部门应优先解决。
第十六条 外商投资企业生产经营所需信贷资金应纳入信贷计划。同等条件下，对产品出口企业、技术先进企业应优先安排。 合营企业应严格遵守利益分享、风险共担原则，按各自出资比例分别提供投资贷款担保，但中方投资者不得为合营的外方投资贷款提供担保。
第十七条 合营企业投资各方以各自的出资份额或股权占注册资本的比例分享企业收益和承担风险及亏损责任。合作企业合作各方对企业经营期间取得的收益及发生的亏损或债务，按照合同、章程约定的比例分享或承 第四章 劳动人事管理
第十八条 外商投资企业职工的录用、辞退、安置、工资及医疗福利待遇、劳动保险、劳动保护等劳动管理，应依照《中华人民共和国劳动法》和市政府《合肥市外商投资企业劳动管理办法》执
第十九条 鼓励外商投资者直接参与企业经营管理。董事长、总经理可由中方人员担任，也可按规定由外商投资者担任。中方推荐的董事会成员和正、副总经理及工会主席人选须经其主管部门审查、报批。中方应推荐思想品德好、熟悉涉外法律、法规和国际惯例，懂业务、善经营管理的人员担任董事会成员和正、副总经 国家公务员不得兼任外商投资企业董事、监事、经理。
第二十条 合营、合作企业的董事会或管理机构应按照国家有关法律、法规设立和履行职责。在企业兼任正、副董事长、董事及监事的人员，不得在企业领取工资报酬，其参与企业经营活动所需的费用，可由企业支出．
第二十一条 外商投资企业录(聘)用或调入的中方职工的行政、工资关系和人事档案，按照市政府《合肥市外商投资企业劳动管理办法》第十二条的规定，分别由企业或企业主管部门、劳动行政部门所属的职业介绍机构或人事行政部门所属的人才交流机构管理。外资企业录(聘)用的中方专业技术人员或管理人员因公出国的审批，参照合营、合作企业中方职工出国审批有关规定办理。
第二十二条 外商投资企业中方经营管理人员、专业技术人员的专业技术职称评聘、晋升，由企业主管部门或人事关系代管部门按有关规定办理。
第二十三条 在合营、合作企业中担任董事长或董事、监事的中方人员，在合同规定任期内不得擅自调动工作。如需调动，应事先征得合营、合作者的同意和审批机关批准。
第五章 企业终止与清算
第二十四条 外商投资企业因经营期限届满，投资者决定解散、破产、撤销或合同、章程中规定的其他解散事由出现时，该企业即行终止。 第二十五条 外商投资企业终止时，应当按规定对企业的财产、债权、债务进行清算。其清算程序，除破产清算外，按下列规定办理；
(一)企业董事会提出终止申请，报审批机关核准后终止；
(二)企业在审批机关核准终止之日起15日内对外发布公告，通知所有债权人，申明企业进入清算阶段；
(三)企业在发出终止公告之日起15日内提出清算原则、程序和清算委员会组成及人选，报审批机关审核； (四)企业清算委员会由企业董事会代表、债权人代表及有关主管机关的代表组成，负责清查企业的财产、债权债务，编制资产负债和财产目录，提出财产作价和计算依据，制订清算方案，提请董事会会议通过后执
(五)企业清算结束后，由清算委员会提出清算报告，经董事会会议通过，报审批机关审核后，向工商行政管理机关办理企业注销登记，并向税务等部门缴销税务登记证及其他登记证书，将所有帐册结清上封，交有关部门保
第二十六条 企业清算报表应经中国注册会计师或中国注册审计师审查并出具证明。
第二十七条 企业清偿债务后剩余财产按合同、章程的规定在原投资者之间分配。企业资产净额和剩余财产超过注册资本的增值部分视同利润，应依法缴纳应纳所得税。
第二十八条 外商投资企业终止后，中方职工的安置应依照市政府《合肥市外商投资企业劳动管理办法》有关规定办理。
第二十九条 合营企业经工商行政机关注销企业登记后，原中方投资者企业实体仍然保留的，应继续开展生产经营活动。合营企业如转变为国有企业的，其财务管理体制按下列规定办理调整手
(一)原合营企业是由中方一个国有企业投资举办的，按原投资前的原有企业财务管理体制办理；
(二)原合营企业由中方两个或两上以上国有企业投资举办的，按国内联营企业有关财务规定处理。
第六章 监督管理
第三十条 各级人民政府和有关主管部门应依法保障外商投资企业的自主权，加强协调工作，支持外商投资企业按照国际上先进的科学方法管理企业，及时审批外商投资企业申报需要批复和解决的事 各级人民政府的公安、工商及其他有关行政管理部门应采取有效措施保障外商投资者的人身权和财产权。对侵犯外商投资者的人身权和财产权的行为，应及时予以查处。
第三十一条 市计划、外经贸、城市建设、经委等部门依照下列分工对外商投资企业进行管理：
(一)计划部门负责外商投资企业项目立项及可行性研究报告的审查审批工作，指导和引导外商投资企业按照国家有关产业政策制定生产计划和企业发展规划；
(二)外经贸部门负责外商投资企业合同章程的批准、经营范围的调整、投资总额的增减、董事会人员的变动、进口设备清单的审批、进出口商品配额或许可证的审报等工作；
(三)城市建设部门负责外商投资企业的供水、供气、基本建设、环境保护等方面的管理和协调；
(四)经委负责外商投资企业生产所需的能源、通讯、交通、运输等方面的协调和服务；
(五)劳动、工商、财政、税务、物价、审计、银行等部门按照各自的职责权限对外商投资企业进行监督管理。
第三十二条 外商投资企业主管部门对外商投资企业应履行下列职责：
(一)依法维护外商投资企业自主权，为其提供有效服务；
(二)指导和监督外商投资企业遵守中国的法律、法规，严格履行合同、章程；
(三)协调解决中外双方在合营、合作中所发生的矛盾，协调合营、合作企业与本系统内其他企业的关系； (四)帮助外商投资企业解决建设和生产经营中的困难；
(五)归口管理外商投资企业中方职工的思想政治工作；
(六)统计、汇总、上报外商投资企业的建设和生产经营情况；
(七)负责审查外商投资企业董事会的中方董事人选和正、副总经理人选。
第三十三条 外商投资企业的主管部门按下列原则确定：
(一)除另有规定外，合营、合作企业的中方主管部门为合营、合作企业的主管部门；
(二)合营、合作中方有两个或两个以上合营、合作者的，由合营、合作方各自的主管部门共同协商确定的本市一个中方合营、合作者的主管部门为该合营、合作企业的主管部门；
(三)外资企业及无主管部门的合营、合作企业，暂由市外企为其主管部门。
第三十四条 除国家法律、法规和地方政府明确规定的外商投资企业应尽的义务外，任何单位不得向其摊派人力、财力和物力。对乱摊派行为，外商投资企业有权拒绝，并可直接向行政监察机关和其他有关行政管理部门投诉，或者依法向人民法院提起诉讼。行政监察机关或其他有关行政管理部门对外商投资企业的投诉，应及时予以受
第三十五条 除国家法律、法规或国务院和省、市人民政府规定的检查外，任何单位和个人不得随意对外商投资企业进行检查。对未按规定进行的检查，外商投资企业有权拒绝。
第三十六条 外商投资企业应依照《中华人民共和国工会法》和《合肥市外商投资企业工会条例》的规定，建立企业工会组织，并为工会组织开展活动提供必要的条件。企业制定规章制度，研究决定生产经营重大问题和涉及职工切身利益等问题，应当听取工会的意见和建
第三十七条 合营、合作各方面因履行合同、章程发生争议时，当事人应通过协商解决，也可由企业主管部门协调解决。协商或协调不成的，可依据合同中的仲裁条款或事后达成的书面仲裁协议，申请仲裁机构仲裁；合同中未订立仲裁条款事后又未达成书面仲裁协议的，可向人民法院起
第七章 附 则
第三十八条 港、澳、台同胞和海外侨胞在本市投资设立的企业的管理工作，适用本规定。
第三十九条 本规定由合肥市外企办负责解释。
第四十条 本规定自1995年12月1日起施行。
关于印发朔州市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
山西省朔州市人民政府
关于印发朔州市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
朔政发〔2008〕67号
各县、区人民政府，市直各委、办、局，驻朔各单位：
《朔州市城镇居民基本医疗保险试行办法》已报经省人民政府原则同意，现予印发，请认真 组织实施。
二○○八年五月十九日
朔州市城镇居民基本医疗保险试行办法
第一章 总 则
第一条 为了建立健全我市医疗保障体系，保障城镇居民的基本医疗需求，根据《国 务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《山西省人 民 政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》（晋政发〔2007〕37号）的有关规定 ，参照我省试点市的经验，结合我市实际，制定本办法。
第二条 从2008年起，利用三年时间,逐步建立覆盖全市城镇居民的基本医疗保险制度 。
第三条 坚持低水平起步，根据我市经济发展水平和各方面承受能力，合理确定筹资 水平和保障标准，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求。城镇居民基本医疗保险基金的 使用坚持以收定支、收支平衡、略有节余的原则，随着经济的发展，逐步提高资金筹集和医 疗保障水平。
第四条 我市城镇居民基本医疗保险实行市级统筹，市、县区两级经办。全市统一政 策规定、统一缴费标准、统一支付比例、统一基金管理。
第二章 组织领导和工作机构
第五条 城镇居民基本医疗保险由政府组织实施。市劳动保障局负责本市城镇居民基 本 医疗保险的行政管理工作。各级财政、宣传、发改、卫生、民政、教育、残联、药监、审计 、统计、公安、物价等部门应当依照各自职责和本办法的有关规定，共同做好城镇居民基本 医疗保险工作。
第六条 市、县区要充分利用现有管理服务体系，成立专门经办机构，配备工作人 员，负责经办具体业务。市医疗保险经办机构负责全市城镇居民医疗保险基金的集中管理， 宏观调控，政策宣传指导，基金使用稽核等工作，不经办具体的参保缴费和待遇支付等业务 。县区医疗保险经办机构负责本县区城镇居民基本医疗保险参保登记、基金征收、 就医管理、待遇支付等工作。
第七条 城镇居民基本医疗保险的基层工作机构设在社区（没有社区的设在乡镇一级） 。各社区（乡镇）要设专人具体负责城镇居民的参保事宜。
第三章 参保范围及对象
第八条 本市行政区域内具有本市城镇户口的，不属于朔州市城镇职工基本医疗保险制 度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其它非从 业城镇居民等，都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
第九条 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人，持《户口簿》、《居民身份证》、 学籍证明等有效证件，到户口所在地的社区（乡镇）劳动保障事务站（所）申请办理参保手 续。各学校指定专人负责，到县区医疗保险经办机构为在校学生集体办理参保手续。
城镇低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人员及低收入家庭60周岁以上的老年人等城镇 困难居民办理参保登记时，应提供相关部门出具的有效证件和证明材料；续保时仍须持有关 证件办理续保手续。
第四章 缴费标准和财政补助
第十条 城镇居民基本医疗保险个人缴费和财政补助标准如下：
（一）在校学生及18周岁以下非在校城镇居民每人每年100元，其中：个人缴纳20元， 中央财政补助40元，省级财政补助20元，市、县财政各补助10元。
（二）低保对象和重度残疾的
学生儿童每人每年100元，其中：中央财政补助45元，省 级财政补助25元，市、县财政各补助15元，个人不缴费。
（三）其他非从业城镇居民每人每年260元，其中：个人缴纳120元，中央财政补助40元 ，省级财政补助20元，市、县财政各补助40元。
（四）非学生儿童的低保对象每人每年260元，其中：个人缴纳40元，中央财政补助70 元，省级财政补助50元，市、县财政各补助50元。
（五）丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难城镇居民 每人每年260元，其中：中央财政补助70元，省级财政补助50元，市、县财政各补助70元， 个人不缴费。
第十一条 享受财政补助的人员，坚持就高不就低的原则，各项补助不能重复享受。
第十二条 已参加城镇职工基本医疗保险的人员，可将个人帐户结余基金为其家庭成员 参保缴费，具体办法另行确定。
有条件的用人单位可对其职工家属参保给予适当补助。
第十三条 城镇居民参加基本医疗保险，只建立统筹基金，不建立个人帐户。城镇居民 基本医疗保险费一经缴纳不再退还。
第十四条 城镇居民基本医疗保险的保险年度为每年1月1日至12月31日。
参加城镇居民基本医疗保险的人员，应于每年10月1日至12月31日按缴费标准一次性缴 纳城镇居民基本医疗保险费，自次年的1月1日起享受全年的城镇居民基本医疗保险待遇。
本办法实施后，城镇居民在规定时间内集中参保登记缴费的，从参保缴费的次日起享 受城镇居民基本医疗保险待遇；超过规定集中缴费时间参保的人员，从参保缴费的当月起满 6个月后方可享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第五章 费用支付
第十五条 城镇居民基本医疗保险参保人员住院的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施 范围标准等参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行，并按国家和省的有关规定适当扩大 未成年人的用药和诊疗项目范围。对参保人员发生的符合规定的住院和门诊慢性病医疗费用 （门诊慢性病费用报销办法另定），统筹基金实行起付标准和最高支付限额控制。对起付标 准以下和最高支付限额以上的住院和门诊慢性病医疗费用，由参保人员个人负担，统筹基金 不予支付。
第十六条 参保人员住院治疗，统筹基金的起付标准：转外就医或三级医院为400元， 二级医院为200元，一级以下医疗机构（含社区卫生服务中心）为100元。
一个保险年度内多次住院的，第一次和第二次住院起付标准由个人负担，第三次及以上 住院不再扣除起付标准。
起付标准以上的医疗费，按三级、二级、一级及以下医疗机构划分，统筹基金分别按5 0%、55%、60%的比例支付。
参保人员转外就医、外出期间急诊住院发生的医疗费用，统筹基金支付比例按上述标准 下调5%。
一个保险年度内，统筹基金最高支付限额为2万元。
城镇居民在参加基本医疗保险的基础上，还可自愿参加补充医疗保险，具体办法另行制 订。
第十七条 参加城镇居民基本医疗保险的在校学生发生的意外伤害事故，治疗终结后， 急诊门诊费超过100元以上部分，统筹基金支付60%，统筹基金最高支付限额为每年5000元。
第十八条 参加城镇居民基本医疗保险的育龄妇女，凡符合国家和省的生育政 策而发生 的生育医疗费用，顺产发生的医疗费用统筹基金支付400元，剖腹产等发生的医疗费用统筹 基金支付800元。
第六章 就医管理及报销办法
第十九条 参保人员初次就诊原则上选择定点社区卫生服务中心、定点乡镇卫生院以及 其它二级以下定点医疗机构（以下简称定点医疗机构），同时要办理住院审批手续，由定点 医疗机构填写《城镇居民基本医疗保险住院审批表》，住院二日内报县区医疗保险经办 机构审核备案。急诊、抢救病人可以就近就医。因病情需要转诊转院的，须经定点医疗机构 出具转诊转院手续。
第二十条 城镇居民基本医疗保险定点医疗机构由县区劳动保障局组织所属医疗保 险经办机构确定，实行定点协议管理，并报市劳动保障局及其医疗保险经办机构审核备案。 第二十一条 因病情需要确须转外就医的，须经二级以上定点医疗机构提出转院建议， 到所在县区医疗保险经办机构办理转院备案手续。
第二十二条 常住异地的参保人员，可在居住地就近选择一所社区卫生服务中心和一所 其它医院就医。由参保人员所在的社区办理异地就医手续。并经所在县区医疗保险经办 机构办理异地就医审核备案手续。
第二十三条 参保人员住院发生的医疗费用，医疗保险经办机构如与定点医疗机构实现 联网结算的，个人自付部分由参保人员支付，其余由医疗保险经办机构与定点医疗机构定期 结算。如未实现联网结算的，住院费用先由参保人员个人垫付，治疗终结后三个月内持参保 证、住院医疗费用清单、治疗费用原始票据（外出期间急诊住院的还需持急诊挂号手续，转 院治疗的需持转院备案手续）等相关资料，到所参保的县区医疗保险经办机构办理结算 事宜。超期不报的，视为自动放弃。
第二十四条 参保人员发生的医疗费用有下列情形之一的，统筹基金不予支付：
（一）在本市非定点医疗机构治疗的（急诊除外）；
（二）未经批准转外地医疗机构治疗的；
（三）不符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准 的；
（四）患者住院未按规定期限结算的；
（五）私自涂改处方或自行开方索取的；
（六）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
（七）因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒以及交通事故、医疗事故等 造成伤害进行治疗的；
（八）按照国家和省规定应当由个人支付的。
第七章 基金管理及经费来源
第二十五条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款 专用，单独建帐、独立核算，不得挤占、挪用。
中央、省、市三级财政补助资金全额进入市财政专户，建立市级统筹基金，用于各县区 城镇居民基本医疗保险基金的平衡使用。市级医疗保险经办机构设基金支出户，根据各 县区上报的用款计划，向市财政提出拨款申请，经审批后，由市财政专户划入市医疗保 险经办机构支出户，由市医疗保险经办机构支出户划拨县区医疗保险经办机构支出户， 用于城镇居民基本医疗保险待遇支付。
县区财政补助资金和征缴基金由县区医疗保险经办机构管理，并据实上报市医 疗保险经办机构。基金支付由县区医疗保险经办机构负责审核，按规定支付，并据实上 报市医疗保险经办机构。县区医疗保险经办机构设基金收入户、基金支出户。支出户所 需资金由县区医疗保险经办机构分别向市医疗保险经办机构和县区财政部门上报用 款计划，经审批后分别下拔。
第二十六条 医疗保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强基金收支管理，并 接受审计、财政、劳动保障等部门的监督检查。
第二十七条 为了确保城镇居民基本医疗保险工作顺利开展，市财政每年按全市参保人 数每人3元的标准安排城镇居民基本医疗保险工作专项经费，各县区财政按参保人数2元 的标准安排本县区城镇居民基本医疗保险工作专项经费，并列入市、县区财政预算 。
第八章 附 则
第二十八条 本办法未及事项参照朔州市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。
第二十九条 因重大疫情、灾情等突发性事件发生的城镇居民医疗费用，按国家和省 的有关规定执行。
第三十条 本办法由市劳动保障局负责解释。
第三十一条 本办法自2008年6月1日起施行。